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交通事故调解书协议书模板 交通事故调解协议书范本

2024-11-18

交通事故调解书协议书模板,交通事故调解协议书范本

以下是一份交通事故调解书协议书模板,供您参考:

交通事故损害赔偿调解书

甲方(肇事方):姓名:______________________身份证号码:________________联系方式:________________住址:____________________

乙方(受害方):姓名:______________________身份证号码:________________联系方式:________________住址:____________________

事故经过

事故时间:______年____月____日____时____分

事故地点:____________________

事故描述:甲方驾驶(车牌号:)与乙方驾驶(车牌号:)在上述地点发生碰撞。

事故责任划分:经交警部门认定,甲方承担______责任,乙方承担______责任。

赔偿项目及数额

人身损害赔偿:

医疗费:______元

误工费:______元

护理费:______元

残疾赔偿金(如有):______元

精神损害抚慰金:______元

其他费用:______元

财产损失赔偿:

车辆维修费用:______元

其他财产损失:______元

赔偿履行方式及期限

支付方式:甲方应在本协议签订之日起______日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定账户。

乙方指定账户:

开户行:________________

户名:________________

账号:________________

特别声明

双方认可本协议约定的赔偿为一次性终结赔偿,除本协议约定的赔偿外,任何一方不得再向对方要求其他任何赔偿、补偿或费用。

赔偿方履行本协议后,对方应向交通警察部门表示对赔偿方从轻、从减处理,并承诺不再追究赔偿方的一切责任。

任何一方有需要时,另一方应配合对方办理保险理赔手续并提供相应材料;如不配合导致对方无法理赔的,应承担赔偿责任。

附则

本协议一式两份,自双方签署后生效。

签署时间:______年____月____日

甲方(签字):________________

乙方(签字):________________

见证人(签字):________________

请注意,以上模板仅供参考,具体内容应根据事故的实际情况和双方协商的结果进行填写。在实际使用时,建议咨询专业律师以确保协议的合法性和有效性。